Виктор Ляшко: Чего ждут от нового главы Минздрава?
Ускорение вакцинации, возвращения медреформы на передний план, продолжение курса на европейскую интеграцию и не только...
Верховная Рада назначила новым министром здравоохранения Виктора Ляшко, который до этого был заместителем министра и главным санитарным врачом. За его кандидатуру проголосовали 262 депутата, и он станет уже четвертым министром здравоохранения за два года президентства Владимира Зеленского. Выступая перед депутатами на профильном комитете Рады, Виктор Ляшко сказал, что основной задачей ставит «преодоление эпидемии коронавирусной болезни и ее последствий, которые будут сопровождать нас по меньшей мере первые 5 лет». В этом контексте он поставил довольно амбициозную цель - за первые 100 дней на посту полностью вакцинировать 5 миллионов человек. Для достижения этой цели нужно будет делать по 50 тысяч прививок в сутки, в то время как за последние пять дней в Украине иммунизировали меньше 10 тысяч человек в сутки. Не окажется ли такое обещание министра недостижимым, покажет ближайшее время, а пока приходится констатировать, что за три месяца кампании по вакцинации первую дозу вакцины ввели менее чем 1 миллиону граждан. Также Виктор Ляшко пообещал за период лета, когда ожидается дальнейший спад заболеваемости, подготовить систему здравоохранения к следующим инфекционным вызовам.
Но, конечно, задач, которые будут стоять перед новым министром, еще очень много - от продолжения реформы системы здравоохранения до развития медицинского образования. Что думают об этом медицинские эксперты?
«Никто в стране не берет на себя роль лидера - о реформе забыли»
Соучредитель Украинского центра здравоохранения, заместитель министра здравоохранения в 2016-2019 годах Павел Ковтонюк в комментарии Укринформу называет три приоритетных вызова для министра. Во-первых, это тяжелая ситуация с ковидом. «Последняя волна была очень тяжелой, а следующая будет еще труднее. При этом вакцинация так нормально и не стартовала. Сверхзадача для нового министра - наверстать упущенное время кампании по вакцинации. Это приоритет номер один не только для министра здравоохранения, но и для всего правительства и всей страны. Но кроме вакцинации следует уже сейчас вернуться к развитию системы общественного здоровья - развивать способность отвечать на следующие пандемии. Сейчас приоритет - тушить пожар с ковидом, но на этой волне стоит параллельно строить новую систему», - убежден Павел Ковтонюк.
Во-вторых, продолжение реформы, которая осталась без внимания предыдущего министра. По его словам, сейчас каждое медучреждение решает свои проблемы самостоятельно: кто-то использует ее возможности, и там дела обстоят лучше, но в большинстве учреждений ничего не меняется. «Так происходит потому, что никто в стране не берет на себя роль лидера - о реформе забыли. В предыдущем составе Минздрава даже не было человека, который бы отвечал за нее. За это время очень сильно пострадала НСЗУ, которая вместо развития и укрепления была вынуждена бороться за выживание и отбиваться от атак людей, которые хотели взять под контроль бюджет ПМГ (130 млрд грн). Новому министру нужно сделать две вещи: мощно инвестировать НСЗУ - и финансово, и кадрово, потому что на ней держится новая система; активно помогать громадам перестраивать свои больницы под новую систему, чтобы больницы учились быть успешными - это и обучение, перепрофилирование, перепланировка сетей», - отмечает экс-замминистра здравоохранения.
Кроме того, по его мнению, нужно расширить перечень лекарств в программе «Доступные лекарства», которая перестала развиваться. Следует совершенствовать пакеты услуг ПМГ, подходы формирования тарифов, развивать дальше систему eHealth, продолжить изменения в медицинском образовании. «Единственная реформа, которая продолжились - это изменения по трансплантации. Видим первые результаты, но пока это не системные изменения, а инициатива отдельных врачей и больниц - здесь тоже предстоит еще многое сделать», - считает Павел Ковтонюк.
В-третьих, система закупок лекарств тоже пострадала при предыдущих министрах. «ГП «Медицинские закупки» не развивалось, а занималось отражением атак и попыток вывести закупки лекарств назад в Минздраве. ГП «Медицинские закупки» должно наконец полностью перебрать все программы, пересмотреть и отсортировать их», - заключает эксперт.
«Необходимо создать программу поддержки больниц»
Руководительница ОО «Медицинские лидеры» Юлия Брикульская подчеркивает, что первейшей задачей министра должно быть создание сильной команды заместителей, каждый из которых понимает свое направление работы, а также привлечение новых людей - консультантов, активистов, волонтеров, работающих над одной большой идеей.
Она отдельно останавливается на вопросе коммуникации, проваленной при предыдущем министре. «У Максима Степанова очень хорошо работала группа пиарщиков, но она работала лично на него. Я бы не сказала, что это была продуманная коммуникационная кампания для общества. Также мы видим провалившуюся кампанию по вакцинации - как закупочную, так и коммуникационную составляющую. Поэтому эти моменты нужно исправлять в первую очередь», - отмечает Юлия Брикульская. Также она отмечает необходимость создания программы по поддержке больниц. «Это не должны быть истории о повышении зарплат Минздравом, потому что в пределах нашей системы здравоохранения Минздрав никакого отношения к зарплатам медиков не имеет. Не надо обманывать медиков, а следует определить, чем именно Минздрав может помочь. Возможно, это коммуникация с местными властями, выделение дополнительных средств для программы медицинских гарантий, помощь с закупкой оборудования. Также мы с коллегами считаем, что следующему министру не стоит придумывать каких-то ноу-хау и искать «свой путь», потому что это ни к чему не приводит. Следует продолжить курс на евроинтеграцию, сравнить лучшие практики, реализованные в Европе, в частности в вопросах качества медицинских услуг, медицинского образования, чтобы внедрить их успешно в Украине», - заключает эксперт.
А вот основатель инвестиционной компании в сфере медицинских и биологических стартапов Lorton Investments Евгений Найштетик взглянул под другим углом - дав прогноз того, что может удастся и не удастся господину Ляшко в должности министра. Он считает, что у Виктора Ляшко есть ряд преимуществ по сравнению с остальными восемью министрами здравоохранения и их и.о. «Прежде всего его карьера шла в украинском здравоохранении, и он успел поработать с минздравовской бюрократией. Он энергичный, молодой, толковый, без мании величия и способный договариваться», - отмечает Найштетик.
Он считает, что, скорее всего, новому министру удастся сдвинется с мертвой точки оцифровку медицинской документации, чрезмерно запоздалое, но все же благо, и еще некоторые важные моменты будут решены, но глобального улучшения в системе здравоохранения, по его мнению, ждать не стоит: «Скорее всего, исчезнут конфликты с закупочными агентством и международными организациями. В конце концов, Виктор для них свой, а там трайбализм (связи по знакомству. - Ред.) в чистом виде. Скорее всего, сдвинется с мертвой точки вакцинация от ковида. Рыночных тарифов мы не увидим, зарплаты медикам не вырастут. Граждане так и не получат свой "государственный полис". При всей моей симпатии...»
Ukrinform.ru