Министр здравоохранения о вакцинации и тендерных скандалах

Никогда еще система здравоохранения не привлекала к себе столько внимания, как в последнее время.

Недавно назначенный министр здравоохранения Алек­сандр Ани­щенко, безусловно, в курсе всех проблем: до этого он работал первым заместителем министра, а еще ранее возглавлял главное управление здравоохранения Донецкой ОГА. Все отмечают, что он профессионал, и обязательно подчеркивают, что донецкий. Будет ли это помогать ему в работе? Он привык руководить, реализовывать свои программы, а ему предлагают быть всего лишь исполнителем. Вряд ли в нынешней ситуации министру позволят менять правила игры или вносить коррективы в реформу, на которую власть возлагает такие большие надежды. Судя по ответам на вопросы ZN.UA, он отдает себе в этом отчет. Жребий брошен. Но удастся ли перейти рубикон? Министр не отработал и ста дней, а на заседании Кабмина ему уже обещают снести голову. Так сподручнее проводить реформы?..

А.Анищенко: - ...Прежде всего мы должны определить приоритеты — это, конечно же, дети и старики. Из средств, выделенных на первичную медпомощь, мы должны бесплатно обеспечить всем необходимым детей до трех лет. На 50% за счет бюджета будут обеспечены дети до шес­тилетнего возраста.

Журналист: — Вы имеете в виду только вакцинацию или все — и профилактику, и лечение?

— Речь идет о бесплатной рецептуре. А вакцинация априори должна быть бесплатной, это ведь государственное обязательство. Но проблема в том, что мы подсели на дорогую вакцину. Помните, как взлетели цены в связи со скачком доллара? Сейчас мы закупили вакцины на 106 млн. гривен. А в целом нужно 400–422 млн. гривен, чтобы закрыть годовую потребность и охватить прививками все подлежащее население. У нас же есть всего 237,8 млн. гривен, что покрывает только 54% от необходимого. Поэтому мы и решили пересмотреть, те ли вакцины мы приобретаем? Напри­мер, сейчас одна доза пятикомпонентной вакцины пентаксил стоит 245 гривен, в прошлом году было 215. Подчеркиваю: пересматривает не министерство, а специалисты. Уже на первой закупке вакцин министерство достигло экономии 14 млн., и эти деньги будут направлены на приобретение дополнительных доз вакцин.

— Наши ученые давно настаивают на том, чтобы каждый ребенок имел паспорт прививок, чтобы вакцинацию проводили только после определения тит­ров антител, а не после визуального осмотра, который ничего не определяет. Известно много случаев, когда ребенок переболел корью, краснухой или коклюшем, но его все равно вакцинируют — нужно выполнить план охвата. Может, такой подход и здоровье детям сохранит, и позволит сэкономить бюджетные средства?

— Вы знаете, кто я по образованию? Я педиатр, руководил больницей и все эти вопросы отлично знаю.

— Значит, мои вопросы точно по адресу. Хотелось бы узнать еще одно: почему первую прививку малышу делают через несколько часов после рождения? За это время еще не успевают ни анализы сделать, ни обследовать толком. Известно, что в европейских странах не проводят вакцинацию в роддомах. И против того же туберкулеза вакцинируют группы риска, а не всех новорожденных подряд.

— Согласен. Но в Европе совсем другая эпидситуация. Я тоже во многом сомневаюсь, анализирую, все ли мы правильно делаем. Но есть международные стандарты, рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ. БЦЖ делают не во всех европейских странах, но там нет эпидемии, а у нас есть. Мы сейчас думаем: а нужны ли нам три прививки? Решаем, когда лучше делать — в семилетнем возрасте или в 13 лет. Мы над этим работаем. Что касается напряженности иммунитета, это, конечно, важный вопрос. Но опять же — где брать на это деньги?

— Пара­доксаль­ная ситуация: в Европе не прививают, но туберкулеза там нет, у нас же почти 100-процентный охват, тратятся огромные деньги из бюджета, но эпидемия не идет на спад.

— Я не всегда был согласен с санэпидемслужбой, потому что для них главное — процент охвата прививками. А мы, лечащие врачи, отвечаем за состояние здоровья детей: как ребенок перенес вакцинацию, нет ли осложнений, с чем он придет к нам завтра. Это разная ответственность. Но, кстати, в предвакцинальном периоде у нас не все дети получают прививку в роддоме, многие малыши не готовы к этому по состоянию здоровья. Их наблюдают специалисты месяц или больше, и только после этого принимается решение о вакцинации.

— Минздрав постоянно находится в центре тендерных скандалов. Как будете добиваться прозрачности проведения тендеров?

— Это, наверное, самое сложное. Мы определили несколько путей, чтобы сделать госзакупки прозрачными. Сейчас пересматриваем номенклатуру —а то ли мы покупаем? К середине августа пойдут поставки вакцины. Я уже вспоминал пентаксил, который необходимо закупать. Есть у нас отечественный производитель, который решил выпускать эту многокомпонентную вакцину — они будут завозить ее «in bulk» и на своих линиях расфасовывать. Но доза будет стоить не 215, а 165 гривен. Представляете, какую экономию бюджетных средств мы получим?

— Получается, эта фирма еще до проведения тендера уже понимает, что получит крупный госзаказ?Ссылка
— Нет, она еще ничего не понимает. Это мы понимаем, что больше никто к нам с таким предложением не придет. Нас же подсадили на пентаксил, и теперь мы очень зависим от импорта. А мы хотим, чтобы пришел наш, отечественный производитель. И поставки он будет делать не через посредников, а напрямую, от производителя. Во-первых, это намного дешевле, а во-вторых, загрузит работой нашего производителя.

Мы будем внедрять опыт электронных торгов. Правда, это легко сказать, но трудно сделать. Но мы над этим будем усиленно работать.